目前矫正近视最有效的方法是配镜和手术。18岁以上的近视患者通常可选择采用准分子激光手术矫正近视。18岁以下只能配镜矫正。
1)术前检查时间大概2小时左右。
2)手术核心时间是10分钟左右,真正打激光的时间也就几十秒钟,术前有洗眼、消毒和等待的时间,大约进手术室30-40分钟左右。
3)术后马上就能睁眼,一般术后第二天就可以正常用眼,不影响正常生活和工作。但由于每个人的眼睛条件差异及近视手术方式的不同,恢复快慢有所不同。
4)半飞秒术后会有5-6个小时的疼痛不适感,流泪、畏光等;ICL术后需留院观察2-3小时。
5)术后复查时间:术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年做共计6次的复查。术后1天、1周、1月是必须要复查的,术后3个月,6个月,1年建议复查,根据患者时间调整。
角膜塑形镜是控制儿童近视进展常用的方法之一,但疗效个体差异比较明显。近视管理白皮书中指出,近视管理技术的联合应用较单一方案对眼轴的控制效力显著提高,即一种光学策略联合低浓度阿托品,而非两种及两种以上的光学方案结合。因此角膜塑形镜联合低浓度阿托品更能有效缓解近视的增长。
并且坚持每天户外活动至少2小时;读写应在采光良好、照明充足的环境中进行;除近距离用眼的总量外,近距离用眼持续时间长应(<45分钟)和阅读距离近(>33厘米);读写姿势要正确;不过多使用电子产品、保证充足的睡眠、营养要均衡;坚持做眼保健操等
孩子在学习过程中需要有良好的光线,光照不合理会给孩子眼睛带来不良的影响。家长应将孩子书桌放在室内采光最好的位置,白天学习时充分利用自然光线进行照明,要注意避免光线直射在桌面上。晚上学习时除开启台灯照明,桌面的平均照度值不应低于300勒克斯(lux)。室内还应使用适当的背景辅助光源,以减少室内明暗差,使桌面局部光线与周围环境保持和谐。台灯要摆放在写字手的对侧前方,光源不要直接照射眼睛,避免眩光。
中华预防医学会公共卫生眼科分会发布的《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)》中提出,正常情况下,眼轴会随着生长发育逐步增长,新生儿的眼轴长度约为16.5 mm,出生后3月龄时约为19mm,9月龄时约为20mm ,6岁时约为22.46 mm,随后每年平均以0.09 mm的速度增长,7~8岁时增长幅度最为明显 (平均增长0.22 mm) ,11岁以后眼轴增量、增速均逐渐趋缓,成年后眼轴长度约24mm。此外,眼轴长度和角膜曲率、晶状体屈光力之间存在动态匹配和补偿过程,需要具体根据个体情况具体分析,纵向判断眼球发育是否正常。
高浓度阿托品滴眼液副作用较大,有反弹效应;低浓度阿托品滴眼液(0.01%—0.05%)对瞳孔直径和调节影响均较小,对于控制或缓解近视的进展有效并且副作用小。研究发现,0.01%阿托品滴眼液可有效延缓近视进展,且反弹较小,副作用更小,是目前我国循证医学证明唯一有效防控儿童近视的眼用制剂,已经获批上市。但也有少部分儿童在使用药物时有过敏、畏光等反应,需要在医生监测下使用。
周边离焦眼镜是应用于近视防控的特殊设计的功能性眼镜,目前包括各种微透镜设计及改变对比度设计等。研究显示,周边离焦眼镜能有效控制近视的进展,和普通的光学眼镜比较,大约达到20—60%的延缓作用。周边离焦眼镜因其配戴方便、不良反应少、没有年龄限制等优势,成为临床近视防控的主要解决方案之一。目前市场上功能性眼镜种类繁多,质量良莠不齐,建议选择专业的机构进行验配。
散瞳对眼睛是没有损害的,散瞳验光也称为睫状肌麻痹验光,是通过药物麻痹睫状肌,消除眼睛疲劳,获取眼睛最真实的屈光状态的一种验光方法。散瞳期间孩子会有视近物模糊、畏光等症状,在药物作用消除后,模糊感和畏光的感觉就会消失。另外,在进行散瞳验光前,医生也需要对患者进行问诊、眼压、眼底等眼部的详细检查,确保散瞳检查的安全性。因此散瞳需在专业眼科或视光医师检查给予医嘱后才可进行,切勿自行散瞳。