常见问题

中国儿童青少年面临的近视问题已成为重要的社会问题之一。现阶段，儿童青少年近视率高达52.7%，同时出现近视低龄化趋势，而且高度近视比例也居高不下。2021年，李玲教授发布的《信息化时代儿童青少年近视防控报告》显示，未来在中国全人口中至少有9.6亿近视人口。近视已成为最影响儿童青少年视觉健康的疾病。

儿童青少年的健康问题关系着国家的战略发展，近视管理刻不容缓。2019年，由行业专家撰写的《近视管理白皮书（2019）》给出了科学及有效的近视管理方法和手段。随着近视问题的日益严峻以及科技日新月异的发展，技术手段也在不断地补充并升级，临床上需要根据个体自身条件综合考量，给予儿童青少年以科学的、个性化的近视管理方案。

远视储备不足是指眼睛的生理性远视度数减少，这通常意味着眼睛更容易发展为近视。有研究提示，与年龄对应的远视储备量是近视发生的最佳预测指标。一般情况下，远视储备不足的干预方法主要有建立屈光发育档案定期眼部检查、控制用眼时长、增加户外活动、培养良好用眼习惯、均衡饮食等。

1、定期眼部检查：眼科医生可以评估孩子的眼轴长度、角膜曲率等指标，及时发现并干预。

2、控制用眼时间：长时间近距离用眼会加速眼轴增长，导致远视储备减少。因此，要控制使用电子产品、看书等近距离用眼的时间，适当休息眼睛。

3、增加户外活动：户外活动有助于放松眼睛，减少近距离用眼的压力。建议每天至少进行两小时的户外活动，多看远处，缓解眼睛疲劳。

4、培养良好用眼习惯：养成良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、调整适宜的阅读光线等。同时，避免在摇晃的车厢或床上阅读。

5、均衡饮食：建议多吃富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等，有助于保护眼睛健康。

儿童青少年不同的近视进展阶段，需要在规范监测下采取不同的管理策略，包括对近视儿童青少年进行矫正与控制。对近视前期儿童青少年——即尚未近视，但存在近视风险因素，或者其眼球生长速度表明有较高近视风险的儿童青少年—要进行近视预防。

（1）建立屈光发育档案：监测的指标应包括近视相关环境或遗传风险因素、视力、眼屈光度、眼轴以及眼部健康等。

（2）减少近距离工作，增加户外活动时间。

（3）养成良好用眼及卫生习惯。

对进展性近视的控制手段，包括角膜塑形镜，多焦点软性角膜接触镜、特殊设计框架眼镜以及药物（低浓度阿托品）。

个性化飞秒手术可个性化定制，准分子激光精准度高，切削面更光滑，术后视觉质量佳，适合术前角膜形态相对欠规则的需要个性化手术方案的患者。 中高度散光、不规则散光患者可考虑个性化飞秒术式。

在角膜上先制瓣，再通过激光扫描，将近视、散光度数打掉，复合切口。飞秒可以个性化定制，术后视觉质量优，适合术前角膜薄、形态欠佳的人士。

个性化飞秒手术可个性化定制，准分子激光精准度高，切削面更光滑，术后视觉质量佳，适合术前角膜形态相对欠规则的需要个性化手术方案的患者。 中高度散光、不规则散光患者可考虑个性化飞秒术式。

软性人工晶体植入眼内类似在眼内植入一片微隐形眼镜，不需要切削角膜，不改变眼部结构，是一种能和人体相容性很好的胶原蛋白聚合物，厚度大概是头发丝的三分之一，植入眼内不会有异物感，跟人体结合度非常好，非常舒适，而且具有防紫外线功能，属于可逆的加法手术。

1、近视手术严谨，术前需做20多项眼科检查，以确保能满足做近视手术的需求指标。
2、现在近视手术更先进，能根据每个人不同的角膜形态、波前像差进行私人订制，大部分人术后视觉效果可达到1.0或更高的视力，这就是个性化飞秒的魅力~

1）检查前需停戴隐形眼镜一周，美瞳停戴2周，散光型隐形或硬镜需停戴3周以上，角膜塑形镜需停戴3个月。

2）来检查和手术当日最好有陪同者，不要化眼妆，检查因需要散瞳，不能自己开车。

3）检查前和术前要休息好，保证充足的睡眠，避免过度用眼导致数据不稳定。

4）孕期和哺乳期不建议手术，可以来进行初检，了解是否适合手术。手术一般安排到哺乳期结束一个月以上，全检结束再定手术时间。有备孕准备的建议术后停药1个月之后再进行备孕。

5）要注意全身疾病的问诊，糖尿病、活动期甲亢、干燥综合征、系统性红斑狼疮等免疫疾病一般不能手术。有焦虑、抑郁等精神症状的患者不宜手术。

激光近视手术是医生在电脑程序控制下进行的操作，您只要积极的配合，就能确保精准切削，就有希望获得最佳的手术效果。手术中您应放松情绪，集中精力，听从医护人员的指令，手术在很短时间内即可顺利完成。